حقایقی درباره یبوستِ بچه ها و روش درمان آن - وبلاگ کارآفرین

به گزارش وبلاگ کارآفرین، شگفت انگیز است که چگونه وقتی پدر و مادر می شوید متوجه می شوید که صحبت در خصوص مدفوع تنها بخشی از مکالمه روزمره شما می گردد. آیا فرزند شما امروز مدفوع نموده است؟ قوام آن چگونه بوده است؟ چه رنگی داشته است؟ اما چه اتفاقی می افتد که فرزند شما نمی تواند یا سخت مدفوع می نماید؟

یبوست یک مشکل بسیار رایج برای بسیاری از بچه ها است. بین 12 تا 14 درصد از بچه ها مسائل مزمن با یبوست دارند که به عنوان کاهش دفعات اجابت مزاج یا دفع مدفوع دردناک تعریف می گردد.

در اینجا سخنان کوفمان مدیر کلینیک BRICK (بازآموزی روده در بچه ها مبتلا به یبوست) در خصوص افسانه ها و حقایق رایج در خصوص یبوست جمع آوری شده است.

یبوست تقریباً همواره ناشی از یک شرایط پزشکی است

نادرست است: بیشتر یبوست ماهیت عملکردی دارد، به این معنی که هیچ علت پزشکی قابل شناسایی وجود ندارد. وجود یک علت ارگانیک برای یبوست کودک مانند بیماری روده بزرگ یا مشکل عصبی بسیار غیرمعمول است. در بچه ها، یبوست می تواند زمانی آغاز گردد که تغییری در رژیم غذایی، در حین آموزش توالت رفتن یا پس از یک بیماری ایجاد گردد. اغلب بچه ها استفاده از توالت خارج از خانه را دوست ندارند، بنابراین تا زمانی که به خانه برگردند از رفتن به توالت خودداری می نمایند.

نگه داشتن مدفوع یک محرک بسیار رایج برای یبوست است. رژیم غذایی کم فیبر و نوشیدن کم مایعات و مصرف بعضی دارو ها نیز می تواند به یبوست کمدامن بزنند.

یبوست مزمن فقط برای بچه ها نوپا اتفاق می افتد

نادرست است: یبوست در هر سنی ممکن است رخ دهد. این بیماری به ویژه در بچه ها پیش دبستانی که تحت آموزش استفاده از توالت یا قصری هستند و بعلاوه در سنین مدرسه شایع است. بچه ها در این سنین به علت فرار از توالت (که منجر به مدفوع دردناک می گردد) مستعد نگه داشتن مدفوع خود هستند.

چندین علامت وجود دارد که والدین باید از آن ها مطلع باشند

درست است: علائم مختلفی در ارتباط با یبوست وجود دارد. مردم فکر می نمایند یبوست به این معنی است که فرد روز ها بدون دفع مدفوع می گذراند، اما علائم دیگری نیز وجود دارد که والدین باید از آن ها مطلع باشند. علائمی مانند سابقه دفع مدفوع بزرگ که ممکن است توالت را مسدود کند یا نکند، کثیفی مدفوع (نشت مدفوع که کودک نمی تواند آن را کنترل کند)، درد شکم و رفتار های خودداری مانند سفت کردن پا ها یا پنهان شدن در گوشه می تواند مرتبط باشد. در بچه ها بزرگتر معمولاً اغلب تا زمانی که علائم یبوست رخ ندهند، تشخیص داده نمی شوند.

یک کودک ممکن است یبوست داشته باشد حتی اگر هر روز مدفوع کند

درست است: بله، این قطعا درست است. یبوست نه تنها با دفعات دفع مدفوع کودک، بلکه با حجم یا میزان و قوام آن معین می گردد. اگر کودک فقط یک بار در روز مدفوع میزان نخود را دفع کند، یبوست دارد.

والدین باید تمام کوشش خود را برای نظارت بر عادات دستشویی کودک انجام دهند تا متوجه شوند که آیا کودک با مدفوع کردن مسئله ای دارد، به خصوص زمانی که به سن مدرسه و بالاتر می رسد. نگه داشتن یک دفترچه مدفوع می تواند راهی مفید برای ردیابی باشد.

ملین های بدون نسخه برای استفاده بی خطر هستند

درست است: دادن ملین های بدون نسخه به بچه ها بی خطر است. MiraLAX معمولاً اولین خط درمانی است که بسیاری از پزشکان توصیه می نمایند، زیرا پودری است که به راحتی در نوشیدنی انتخابی افزوده می گردد. بی رنگ، بی مزه است و برای مدت طولانی بدون اینکه بچه ها به آن وابسته شوند به خوبی تحمل می گردد. MiraLAX و سایر نرم نماینده های مدفوع با کشیدن آب به داخل مدفوع عمل می نمایند تا نرم و راحت دفع گردد.

بچه هایی که یبوست دارند بعد از یک بار مدفوع تسکین پیدا می نمایند

نادرست است: درمان یبوست اغلب یک فرآیند است و چندین ماه یا بیشتر طول می کشد تا بهبود یابد. اولین قدم در درمان این است که روده را تمیز کنید (آب فراوان بنوشند، رژیم غذایی با فیبر بالا داشته باشند وغیره) و تا حد امکان مدفوع را از روده بزرگ خارج کنید. تمیز کردن باید مدفوع شل زیادی ایجاد کند. پس از تمیز کردن، یک دوز نگهدارنده روزانه ملین مدفوع داده می گردد تا از تجمع مجدد مدفوع جلوگیری گردد. هدف از مصرف داروی روزانه یاری به کودک در دفع مدفوع نرم روزانه و کاهش رفتار های خودداری دفع است. زمان هایی طول می کشد تا روده بزرگ به شکل طبیعی و تون عضلانی خود بازگردد.

بازآموزی روده بخش مهمی از درمان یبوست است

درست است: با گذشت زمان، رکتوم از مدفوع به جامانده کشیده می گردد و احساس از دست دادن و عدم ارتباط از روده به مغز وجود دارد. میل طبیعی به مدفوع از بین می رود، بنابراین بچه ها می توانند چندین روز را بدون دفع مدفوع بگذرانند. استراحت های برنامه ریزی شده در حمام بعد از غذا راه خوبی برای آموزش مجدد روده است. بچه ها باید حدود پنج دقیقه روی توالت بنشینند و استراحت نمایند تا ببینند آیا می توانند مدفوع نمایند یا خیر. با توالت رفتن روزانه بچه ها و درمان موثر یبوست آنها، بچه ها میل به دفع مدفوع را دوباره به دست می آورند.

تقویت مثبت و پاداش می تواند با تمرین روده بسیار مفید باشد. بلافاصله پس از اتمام نشستن بر توالت، به بچه ها یک جایزه کوچک مانند یک آب نبات بدهید.

یبوست قابل برطرف است

درست است: یبوست قطعاً قابل برطرف است، اما هم کودک و هم والدین باید کوشش زیادی برای برطرف آن نمایند. اغلب بچه ها برای چند ماه یا بیشتر روزانه دارو مصرف می نمایند تا دفع مدفوع نرم و منظم داشته باشند.

من به بچه ها توصیه می کنم به پزشک اطفال خود مراجعه نمایند و ابتدا از دارو های بدون نسخه برای یبوست استفاده نمایند. ممکن است لازم باشد کودک قبل از اینکه تسکین پیدا کند، چند داروی مختلف را امتحان کند. در صورت تداوم علائم، می توان به کلینیک GI ارجاع داد.

منبع: سلامت نیوز